一提到童年,很多人腦海里就會蹦出無憂無慮這個詞。但目前,我國兒童行為問題檢出率高達(dá)6%~22%,估計約為3000萬人左右,其中男孩比女孩更易患心理問題。這是記者日前在廣醫(yī)二院了解到,兒童已經(jīng)占了心理科門診量的四成。兒童碰上解不開的心結(jié),往往并不知道該如何表達(dá),他們不會用“我心情不好“、”我很焦急“來表述,而是通過拼命哭鬧,不停亂動,或者坐在那里不理人、不聽話、胃口很差、做噩夢、尿床等行為表現(xiàn)出來。而在兒童的行為障礙當(dāng)中,多動癥占了一半,此外像兒童抑郁癥、焦慮癥、社交恐懼等也很常見。
動畫片容易引發(fā)兒童抽動癥
“上世紀(jì)90年代我剛到醫(yī)院時,兒童抽動癥還被當(dāng)成疑難雜癥記錄在病案中,但是現(xiàn)在幾乎每天都能收治到這樣的小患者。”龔梅恩說,有個8歲的男孩,因?yàn)榭偸菙D眉弄眼,被父母送去眼科治療,結(jié)果什么問題也沒查出來。后來帶到心理科,發(fā)現(xiàn)男孩患的是抽動穢語綜合征。還有些孩子患這種病時,會因出現(xiàn)嘆息式呼吸而被帶去看耳鼻喉科。
所謂抽動穢語綜合征,指的是局限于身體某一部位的一組肌肉或兩組肌肉出現(xiàn)抽動。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等,多見于5歲以上的兒童,男孩多于女孩。這種病主要是由兒童神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不成熟引起的,其中有些孩子可能會自愈,但還有一些會變成慢性病,對其將來的工作和生活帶來不利影響。
龔梅恩分析說,為什么10來年間兒童抽動癥發(fā)病率大增,這應(yīng)該與兒童生活方式的改變有關(guān)。以前城市里沒有這么多高樓,孩子們經(jīng)常在一起嬉戲,但現(xiàn)在的孩子基本上都住在高樓之中,不方便呼朋引伴到室外玩耍。對于現(xiàn)在的兒童來說,最方便的游戲方式就是看動畫片、打電子游戲,有些孩子甚至一看就是10來個鐘頭。而不管是動畫片還是電子游戲的節(jié)奏,都與日常生活有很大差異,顏色也過于鮮艷,兒童的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育本來就不成熟,時間久了自然容易出現(xiàn)肌肉失控抽動的情況。
多動癥兒童長大后易離婚
據(jù)悉,在心理科就診的兒童中,多動癥患者占了一半,患病率為6.04%,其中小男孩發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女孩,是后者的4倍。新近的研究發(fā)現(xiàn),多動癥科分為注意障礙為主型和多動沖動為主型,前者雖然比較安靜,不吵不鬧,但對學(xué)習(xí)影響大,后者對紀(jì)律、伙伴關(guān)系影響大。此外,多動癥還可合并學(xué)習(xí)困難、對立違抗、品行障礙或情緒障礙,表現(xiàn)為非常不聽話,常與大人爭吵、頂撞大人,有的還會愛生氣、經(jīng)常發(fā)脾氣、抱怨別人,甚至還有的非常記仇、報復(fù)心很強(qiáng)。
經(jīng)常呆在室內(nèi)活動、缺乏與同齡小朋友的溝通游戲,也會對患多動癥的小孩帶來不好的影響。由于多動癥是一種注意力方面的障礙,患病兒童很難讓注意力維持較長時間去從事某一活動,比如每節(jié)課聽5~10分鐘就堅持不下去了,做事往往有始無終,不能完成父母分配的任務(wù)。只有做自己感興趣的事情時,他們維持的時間可能會長一些。正因?yàn)槿绱?,他們更容易沉湎于那些讓他覺得輕松的電視或電子游戲之中,和一般小孩相比,患多動癥的兒童更容易形成網(wǎng)絡(luò)癮。
有研究表明,多動癥兒童如果沒得到及時糾正和治療,到了青春期,容易變成逆反青年,或者出現(xiàn)品行障礙甚至違法犯罪,他們之中發(fā)生意外事故以致受傷者也會多一些。這些孩子成年以后,很少能接受大學(xué)教育,出現(xiàn)中途輟學(xué)、被解雇、工作跳槽乃至交通事故、離婚的幾率也會更高,有些會出現(xiàn)抑郁、反社會性人格障礙。
別把兒童社交恐懼癥當(dāng)害羞
龔梅恩說,抑郁癥和焦慮癥也是兒童常見的心理問題。像廣場恐懼癥,以前發(fā)病很少,但現(xiàn)在有些小孩也出現(xiàn)癥狀。一名初中女生,有時會驚恐發(fā)作,出現(xiàn)心慌、口吐白沫甚至窒息的狀況。由于擔(dān)心出門后突然發(fā)病無人照料,而且害怕在室外碰到引起驚恐發(fā)作的誘因,所以她根本不敢出門,不僅如此,就算坐在家中,也時刻需要父母陪在身邊,幾乎成了個廢人,不僅自己無法繼續(xù)正常的學(xué)業(yè),連媽媽都不能出門上班。
此外,很多兒童得了社交恐懼癥,不敢和同學(xué)接觸,上課不敢舉手發(fā)言,但父母們根本意識不到,他們往往將之歸結(jié)為害羞,以為孩子長大了自然就會好了,但其實(shí)并不是這樣。龔梅恩說,其實(shí)兒童社交恐懼癥很常見,但被父母帶來看病的只有寥寥無幾。
兒童行為障礙治療方法
劉軍指出,對于多動癥和抽動癥兒童,除了必要的藥物治療,父母一定要注意培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的興趣,多參加戶外活動。此外,還可以配合生物反饋治療、家庭治療、沙盤治療等方法。
生物反饋治療:常用于多動癥、焦慮癥及抽動癥的治療。醫(yī)生在患兒頭部放置多個電極,記錄其腦部生物電的節(jié)律變化。與此同時,專門的電腦設(shè)備能夠?qū)⒛X電流節(jié)律變化信息轉(zhuǎn)換成卡通動畫,呈現(xiàn)在熒光屏上。當(dāng)患兒的注意力集中,腦電波調(diào)整到比較好的狀態(tài)時,就會出現(xiàn)卡通人物投籃成功的動畫。用這種獎勵辦法,可使患兒直觀地感受自己的腦電流,體驗(yàn)并記住“投籃成功”時自己的狀態(tài),從而達(dá)到治療效果。
家庭治療:主要用于治療兒童的情緒障礙。這種治療方法是把家庭作為治療單位,治療師會定期和家庭成員見面,找出問題的癥結(jié),再進(jìn)行疏導(dǎo)。經(jīng)過幾次家庭治療,大家都意識到問題在哪里,很快就有了很大的改善。在這種治療辦法中,家庭的配合程度對最終的治療效果影響很大。
沙盤治療:沙盤游戲由沙子、人或物的縮微模型構(gòu)成。玩沙子不僅對兒童的神經(jīng)發(fā)育有好處,醫(yī)生還可通過兒童擺出的圖案,發(fā)現(xiàn)他們的心理障礙。比如一個4歲的男孩在沙盤中擺出了骷髏,旁邊還放著一個兇惡張口的恐龍,背景也很荒蕪。醫(yī)生后來發(fā)現(xiàn),這個孩子睡眠很差,又受不了媽媽對他的高要求和打罵,通過沙盤宣泄出這些象征著死亡、傷害的壞情緒。通過定期的沙盤游戲,有些孩子能獲得處理自己情緒的方法,擺出的圖案也會越來越美。
沙盤是一種非言語、無意識層面的交流,因此,對不易用語言進(jìn)行溝通的對象,比如兒童、有語言障礙者、自閉癥、抑郁癥及內(nèi)向的來訪者,是一種很好、有效的溝通和治療方法。
轉(zhuǎn)自《母嬰世界》